Cirurgia Bariátrica Negada? Saiba Seus Direitos Mesmo com IMC Elevado!
Dra Micare Ribeiro
•
29 de jul. de 2024
Entenda como garantir a cobertura da cirurgia bariátrica pelo plano de saúde.
A cirurgia bariátrica é um procedimento essencial para pessoas que enfrentam obesidade severa e suas complicações. No entanto, mesmo com um Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, alguns pacientes encontram dificuldades quando seus planos de saúde negam a cobertura do procedimento. Neste artigo, vamos esclarecer seus direitos e oferecer orientações sobre como proceder em caso de negativa.
Quando a Cirurgia Bariátrica é Indicada
A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas com:
IMC igual ou superior a 40: Obesidade mórbida.
IMC igual ou superior a 35: Associado a comorbidades como diabetes, hipertensão, e apneia do sono.
Fracasso em métodos convencionais: Dietas e exercícios físicos não surtiram efeito desejado.
Direitos dos Pacientes
De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os planos de saúde são obrigados a cobrir a cirurgia bariátrica para pacientes que atendem aos critérios médicos estabelecidos. A negativa sem justificativa válida é considerada abusiva e pode ser contestada.
Passos para Contestar a Negativa
Solicite Justificativa por Escrito: Peça ao plano de saúde que forneça uma explicação detalhada e por escrito sobre a razão da negativa.
Consulte Seu Médico: Verifique se todos os critérios para a indicação da cirurgia foram bem documentados no laudo médico.
Reúna Documentos: Tenha em mãos todos os relatórios médicos, exames e a negativa do plano de saúde.
Ações a Tomar
Reclame na ANS: Registre uma reclamação no site da ANS caso o plano de saúde não apresente uma justificativa válida.
Procure Assistência Jurídica: Entre com uma ação judicial para garantir a cobertura da sua cirurgia. Meu escritório já garantiu que várias pessoas conseguissem sua sonhada bariátrica.
Prevenindo Negativas Futuros
Conheça Seu Plano: Leia atentamente as condições e coberturas oferecidas pelo seu plano de saúde.
Informe-se: Esteja ciente das resoluções da ANS e dos seus direitos como consumidor.
Escolha Planos Confiáveis: Opte por planos que tenham um histórico de atendimento positivo e cumprimento das normas da ANS.
Conclusão
Enfrentar uma negativa de cirurgia bariátrica pode ser frustrante e estressante, especialmente quando o procedimento é vital para a sua saúde. Conhecer seus direitos e agir de maneira informada são passos essenciais para garantir a cobertura adequada. Se você precisar de orientação ou assistência jurídica para contestar a negativa do plano de saúde, entre em contato com meu escritório. Estamos prontos para ajudá-lo a assegurar seus direitos e a obter o tratamento necessário.
Entre em contato conosco e lutaremos juntos pelos seus direitos à cobertura da cirurgia bariátrica.
Palavras-chave:
Cirurgia bariátrica negada
Direitos do paciente cirurgia bariátrica
IMC elevado e cirurgia bariátrica
Cobertura cirurgia bariátrica plano de saúde
ANS cirurgia bariátrica
Negativa de cobertura plano de saúde
Assistência jurídica plano de saúde
Reclamação ANS cirurgia bariátrica
Obesidade e cirurgia bariátrica
Laudo médico cirurgia bariátrica
Entenda como garantir a cobertura da cirurgia bariátrica pelo plano de saúde.
A cirurgia bariátrica é um procedimento essencial para pessoas que enfrentam obesidade severa e suas complicações. No entanto, mesmo com um Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, alguns pacientes encontram dificuldades quando seus planos de saúde negam a cobertura do procedimento. Neste artigo, vamos esclarecer seus direitos e oferecer orientações sobre como proceder em caso de negativa.
Quando a Cirurgia Bariátrica é Indicada
A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas com:
IMC igual ou superior a 40: Obesidade mórbida.
IMC igual ou superior a 35: Associado a comorbidades como diabetes, hipertensão, e apneia do sono.
Fracasso em métodos convencionais: Dietas e exercícios físicos não surtiram efeito desejado.
Direitos dos Pacientes
De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os planos de saúde são obrigados a cobrir a cirurgia bariátrica para pacientes que atendem aos critérios médicos estabelecidos. A negativa sem justificativa válida é considerada abusiva e pode ser contestada.
Passos para Contestar a Negativa
Solicite Justificativa por Escrito: Peça ao plano de saúde que forneça uma explicação detalhada e por escrito sobre a razão da negativa.
Consulte Seu Médico: Verifique se todos os critérios para a indicação da cirurgia foram bem documentados no laudo médico.
Reúna Documentos: Tenha em mãos todos os relatórios médicos, exames e a negativa do plano de saúde.
Ações a Tomar
Reclame na ANS: Registre uma reclamação no site da ANS caso o plano de saúde não apresente uma justificativa válida.
Procure Assistência Jurídica: Entre com uma ação judicial para garantir a cobertura da sua cirurgia. Meu escritório já garantiu que várias pessoas conseguissem sua sonhada bariátrica.
Prevenindo Negativas Futuros
Conheça Seu Plano: Leia atentamente as condições e coberturas oferecidas pelo seu plano de saúde.
Informe-se: Esteja ciente das resoluções da ANS e dos seus direitos como consumidor.
Escolha Planos Confiáveis: Opte por planos que tenham um histórico de atendimento positivo e cumprimento das normas da ANS.
Conclusão
Enfrentar uma negativa de cirurgia bariátrica pode ser frustrante e estressante, especialmente quando o procedimento é vital para a sua saúde. Conhecer seus direitos e agir de maneira informada são passos essenciais para garantir a cobertura adequada. Se você precisar de orientação ou assistência jurídica para contestar a negativa do plano de saúde, entre em contato com meu escritório. Estamos prontos para ajudá-lo a assegurar seus direitos e a obter o tratamento necessário.
Entre em contato conosco e lutaremos juntos pelos seus direitos à cobertura da cirurgia bariátrica.
Palavras-chave:
Cirurgia bariátrica negada
Direitos do paciente cirurgia bariátrica
IMC elevado e cirurgia bariátrica
Cobertura cirurgia bariátrica plano de saúde
ANS cirurgia bariátrica
Negativa de cobertura plano de saúde
Assistência jurídica plano de saúde
Reclamação ANS cirurgia bariátrica
Obesidade e cirurgia bariátrica
Laudo médico cirurgia bariátrica
Micare Ribeiro
ADVOGADA
Dra. Micare, especialista em direito do consumidor, dedicada a combater injustiças e proteger consumidores.
Localização
Rua Expedicionário Geraldo Baeta, 30 Sala 7 - Bairro Centro.
Entre Rios de Minas - MG
CEP: 35.490-000
Micare Ribeiro
ADVOGADA
Dra. Micare, especialista em direito do consumidor, dedicada a combater injustiças e proteger consumidores.
Localização
Rua Expedicionário Geraldo Baeta, 30 Sala 7 - Bairro Centro. Entre Rios de Minas - MG
CEP: 35.490-000
Micare Ribeiro
ADVOGADA
Dra. Micare, especialista em direito do consumidor, dedicada a combater injustiças e proteger consumidores.
Localização
Rua Expedicionário Geraldo Baeta, 30 Sala 7 - Bairro Centro. Entre Rios de Minas - MG
CEP: 35.490-000