A cirurgia bariátrica tem ajudado muitas pessoas a recuperar a saúde e a qualidade de vida ao promover uma perda de peso significativa. Porém, após essa transformação, muitos pacientes se veem diante de uma nova necessidade: a cirurgia reparadora. Esse procedimento é essencial para remover o excesso de pele e os tecidos flácidos que podem resultar do emagrecimento substancial. Mesmo que a bariátrica tenha sido realizada há muitos anos, o usuário de plano de saúde ainda tem o direito de solicitar a cirurgia reparadora, pois trata-se de uma questão de saúde e bem-estar, não apenas estética.

Por que a Cirurgia Reparadora é Necessária Após a Bariátrica?

Após a cirurgia bariátrica, o corpo passa por mudanças intensas, como a redução do peso corporal e, muitas vezes, a presença de pele e tecido em excesso que não se ajustam à nova estrutura. Esse excesso pode causar diversos problemas de saúde, entre eles:

Assaduras e dermatites em áreas de dobra da pele;

Restrição de movimentos e dificuldades de locomoção;

Infecções e irritações recorrentes;

Impacto na autoestima e na saúde emocional do paciente.

Esses problemas vão muito além de questões estéticas. Eles afetam diretamente a qualidade de vida e o bem-estar do paciente. Em muitos casos, a cirurgia reparadora se torna necessária para evitar complicações e promover a recuperação completa da saúde física e emocional.

A Obrigação do Plano de Saúde em Cobrir a Cirurgia Reparadora

De acordo com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os planos de saúde devem oferecer cobertura para cirurgias que tratem problemas resultantes da bariátrica, independente do tempo que tenha se passado desde o procedimento original. Se a bariátrica gerou um impacto na saúde e os efeitos ainda estão presentes, o paciente tem direito à cirurgia reparadora para melhorar seu estado.

A cobertura é especialmente assegurada quando o paciente apresenta laudos médicos que comprovem que o excesso de pele e os problemas associados estão impactando negativamente sua saúde física e mental. Para o plano de saúde, a cirurgia reparadora deixa de ser um tratamento estético e passa a ser um procedimento médico fundamental para evitar complicações futuras, como infecções e mobilidade restrita.

Quando a Cirurgia Reparadora é Garantida pelo Plano de Saúde?

O plano de saúde deve cobrir a cirurgia reparadora quando:

Existem Laudos que Atestam Complicações de Saúde:

O paciente apresenta laudos médicos que comprovem problemas de saúde decorrentes do excesso de pele, como infecções, irritações e restrição de movimentos. A presença desses laudos reforça a necessidade do procedimento, comprovando que ele é essencial para a saúde.

Há Comprometimento da Saúde Mental e Emocional:

A condição do paciente afeta seu bem-estar emocional, gerando quadros de ansiedade, baixa autoestima ou depressão. Quando a saúde mental é comprometida, a cirurgia reparadora se torna um direito do paciente para melhorar sua qualidade de vida.

O Paciente Busca Recuperar o Bem-Estar e Mobilidade:

A dificuldade de locomoção e as restrições físicas causadas pelo excesso de pele justificam o procedimento, especialmente se interferirem nas atividades do cotidiano e no convívio social.

Como Proceder Caso o Plano de Saúde Negue a Cirurgia Reparadora?

Mesmo com as garantias previstas, muitos pacientes enfrentam a negativa do plano de saúde para a realização da cirurgia reparadora. Quando isso ocorre, é importante saber que o paciente tem direitos que podem ser defendidos, como:

Acionar a ANS:

A ANS pode ser acionada para intervir em casos de negativa de cobertura. Ao formalizar uma queixa junto ao órgão, o paciente reforça sua posição e busca respaldo para que o plano cumpra com sua obrigação de saúde.

Entrar com uma Ação Judicial:

Se o plano persistir na negativa, o paciente tem o direito de buscar uma ação judicial. Com um advogado especialista, é possível reivindicar o direito de cobertura da cirurgia reparadora com base no impacto à saúde física e emocional.

A cirurgia reparadora, mesmo após anos da realização da bariátrica, é um direito assegurado para garantir a saúde e a qualidade de vida do paciente. Quando realizada com base em uma indicação médica comprovada, essa cirurgia deixa de ser uma escolha estética e se torna um procedimento essencial para recuperar o bem-estar físico e mental do paciente.

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